兒童股骨頭壞死的癥狀是什么？兒童股骨頭壞死怎么治療？

　　兒童股骨頭壞死的病因主要有：

　　髖關節外傷
　　近年來，在臨床研究中發現，兒童股骨頭壞死的發生率有日趨上升的趨勢。髖關節外傷是兒童比較常見的疾病，如髖關節脫位、股骨頭挫傷、骨骺滑脫等可引起兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷后，股骨頭部份失去血運，造成股骨頭缺血性骨壞死。

　　醫源性
　　在婦女生產時，由于生產困難或難產，醫生借助手或其他器械幫助生產時，也可以造成髖關節的拉傷或扭傷，致使破壞局部的血管，影響股骨頭的血液供應，誘發股骨頭壞死的發生。

　　環境因素
　　兒童股骨頭壞死的環境因素包括圍產期和出生后的生活條件，如臀位產兒童的發病率是正常兒童的4倍，出生時父母年齡偏大和家庭經濟困難等的兒童易患股骨頭壞死。

　　由于股骨頭壞死有一個復雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關節間隙變窄，最后導致骨關節炎，使病人髖關節功能發生嚴重障礙。病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。

　　兒童股骨頭壞死起病緩慢，病程較長，有間歇性跛行與膝、髖關節疼痛，疼痛常向大腿內側和膝部放射，疼痛可隨活動而加重，休息后緩解。部分病例早期癥狀輕微或無癥狀，有外傷史，傷后可急性發作，疼痛跛行明顯。在膝關節痛時，用手按壓髖關節周圍時有壓痛點。晚期癥狀逐漸緩解，關節活動正常或殘留外展和內旋活動受限，大粗隆突出，有時出現髖部屈曲或內收肌攣縮，大腿和小腿常有肌萎縮，肢體縮短等畸形。

　　兒童股骨頭壞死的預防措施主要有：
　　1、兒童要加強對髖關節的保護意識，避免受到外傷的撞擊。
　　2、兒童在走路的時候，一定要注意腳下，避免摔倒，尤其是在冬季冰雪地里，行走更要注意防滑摔倒。
　　3、兒童在進行體育運動的時候，一定要做好髖部的保護工作，先做熱身活動，要四肢靈活的時候再進行運動。
　　4、家長一定不能讓孩子飲酒，避免讓孩子做重活，以免負重過大。
　　5、當孩子發生股骨頸骨折時，要及時的治療。采用堅強內固定法，同時還要采用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸的愈合，增加頭部血液運輸，防止骨壞死的發生。術后要定期隨訪，適當服用促進血運的中藥和鈣劑，預防缺血性股骨頭的發生。
　　6、一些疾病的治療，一定不能使用激素類的藥物，如果必須使用，也要按照醫生的要求去做，以免這種疾病的發生。

　　兒童股骨頭壞死進行X光檢查時，可見到股骨頭變形、崩壞、移位景象，而髖臼自身在初期無異常。

　　兒童股骨頭壞死的食療方：
　　1、二豆苡米粥 綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗，先取二豆煮開花后，下苡米煮為稀粥，待熟后調入白糖服食，每日2劑。該方清熱解毒，消腫止痛，適用于髂膝疼痛、局部肌膚灼熱、口干苦粘者。
　　2、銀花蓮米粥 銀花15g，蓮米30g，白糖少許。將銀花洗凈，水煎煮沸5分鐘后，去渣取汁，加蓮米、煮至蓮米熟透，加白糖調勻服食，每日2劑。該方清熱解毒，適用于熱毒內擾、灼熱疼痛、功能受障者。
　　3、益母大棗湯 益母草50g，大棗250g，大茴香10g，赤砂糖50g。將益母草水煎取汁，加茴香、大棗、砂糖煎沸后，去渣留汁，早晚分服，并服食大棗。該方活血行氣，化淤止痛，適用于髂膝酸痛不止、勞累后加劇者。

　　兒童股骨頭壞死包括保守治療和手術治療。
　　1、保守治療：包括避免負重、各種矯形支具、石膏外固定及中醫藥治療等。該方法無創傷、無痛苦、無并發癥，在不開刀做手術的前提下實現康復。
　　2、手術治療：目前手術治療方法很多，一種是改善股骨頭血液循環，如滑膜切除、股骨頭髓芯減壓、帶血管肌蒂移植、血管束植入等。另一種是改善頭臼包容，改變股骨頭負重部位，如股骨上端截骨術、骨盆截骨術、髖臼加蓋術等。在具體選擇時應結合患者的實際情況，認真分析X光片，圍繞糾正病理狀態，制訂合理手術方案。因小兒在發育階段，塑形能力比較強，很多小兒的關節畸形能通過保守治療糾正過來，如果關節畸形不是很嚴重，主張不要輕易手術。